垂危病人心理及心理护理《新闻》
护士的责任是同医师共同协作,完成维护病人生命、减轻病人痛苦和恢复病人健康的任务。就目前的医学科学技术水准来说,尚有许多疾病还不能治愈,因此,一些病人医治
无效而死亡是难免的,而且是经常发生的。对危重病人的心理护理,以及对其家属的安慰工作,是护士的重要职责。死亡对病人来说,肉体上的痛苦是主要的,但是,实质上活着的人对死者的留恋的精神痛苦,又似乎是超出了临死者的亲身体验。
库布勒一罗斯(e.kubler—ross)将大多数面临死亡的病人的心理,分为5个连续的阶段,即否认期、愤怒期、协议期、优抑期和接受期。护士可在这在这5期中按不同的情况进行相应的心理护理工作。
一、否认期
病人不承认自己的病情恶化的事实,认为可能是其它人搞错了,但是,又总想在医务人员那里得到证实,因此,可错要在护士面前打听医师对自己疾病的预后判断。护土说话
要论慎小心,绝不可直言你的病很重!或你快不行啦!,只能婉言相劝,叫病人好好休息,不要多考虑问题。有的病人不但否认自己疾病恶劣预后,而且乐意谈论病愈后的设想。就打算。护土不要迎合病人的夸谈,但也不可随
反驳病人珍同病人争论,而致病人不快。可以这样对病人说:等病好了以后再说吧:
有许多病人虽然无人向他透露过病情的危险,但他也可体验到死亡之将至,只是为了害怕说出来会使自己的亲人、朋友心里难过,而故意佯作不知,掩饰痛苦,故作愉快,以上一页123下一页
宽慰自己。护士耍能理解病人的苦楚心情与深情的含意,既不表现忧伤,也不显现欢快。注意劝解病人亲属不可当着病人的面而难过,就此心照不宣也可使病人得到心理满足。
二,愤怒期
渡过了否认期,病人知道预后不佳,但不理解病情为何恶化到这种程度,常想:为什么偏偏要让我病到要死呢?病人表现非常愤怒,敌视周围的人,不接受日常的护理或治疗,对于平时热情照料他的医务人员也发脾气,或训斥他的亲属与朋友。
护士要谅解与宽容病人,微笑以待,热情相劝,绝不可同病人争吵。护士还要向病人亲友说明情况,说服他们不要计较、不要难过,与医护合作,让病人渡过这一期。
三、协议期
病人由愤怒期转入协议期,心理状态显得较为平静、安详、友善,往往许愿要是我好了一定更好地工作,也感到以前自己做的工作太少,做得不好,深表后悔。
护士要尽量安慰病人,说明他的病是因公受伤或劳累成疾的,不要懊悔。对有病痛的病人,要用最,生对症治疗、缓解症状,使病人感到舒适。
四、忧抑期
病人已知自己的疾病垂危,表现有极度伤感的情绪,考虑自己死后对家庭与子女的安排,要求留下遗言。许多人很急切地要见到自己的亲人或朋友。护士要同情病人,尽量满足病人的要求,允许亲友多来探望,并安排在小病房内,让病人同亲人在一起渡过不能再
多得的时刻。要叮嘱病人亲友不要在病人面前过于悲伤,免得诱使病人更加悲痛。上一页123下一页
五、接受期
这是垂危病人的最后阶段。病人对于面临的死亡完全有了准备,表现平静、安溢、悠然,同时,病人也很虚弱、衰竭。
护士在此期的任务是安慰病者亲属的工作,劝其不要过分悲伤,照料虚脱或晕厥的长者。对病人的一切医疗护理工作照常进行,不可停顿,适当给病人掖紧被窝,放正枕头,理好蓬松的散发,细声询问病人有何要求。总之,尽量不让病人带着痛苦的心情死去,这样对其亲属也是极大宽慰。
病人临危时心理的5期也因人而异,长短不一。直到病人停止呼吸与心搏,测不到血压与脉搏,经抢救无效,证实其生命确实已无法挽回时,扩土方可停止医疗措施
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