大病医保人均保费地区差异大

目前已经开展大病医保招投标的地区包括青海省、山东省、河南滑县、安徽合肥市、浙江乐清、内蒙古包头市、福建漳州、安徽芜湖等地。根据已经出炉的2013年大病医疗保险报销方案，统筹层次既有省级统筹，也有市级统筹，理赔范围、缴费等区域性差异较大。

青海省城乡居民大病医保、山东新农合大病医保项目实现了省级统筹，但是根据当地年均收入和医保缴纳情况不同，两地选择的方式也不一样。

2013年山东省新型农村合作医疗重大疾病医疗保险项目要求，在20类重大疾病医疗费用经新农合报销后，对个人负担费用中的合规医疗费用再给予补偿。筹资标准为年人均15元。山东省卫生厅人士表示，以后随着筹资水平的提高，将进一步扩大保障范围。

2013年青海省扩大城乡居民大病医疗保险项目是按照费用确定大病保险门槛，要求凡是住院医疗费用个人自负部分在5000元以上合规医疗费按大病要求报销。筹资标准为年人均50元。

青海卫生厅一位人士表示，5000元与青海省农牧民人均纯收入大致相当。这被视作家庭支付能力的警戒线。保险费用方面，根据医保保障内容和当地情况的不同，各地大病保险项目每年投保金额在人均11元-200元不等。

不过，在对于商业保险承办机构的资质要求方面，各地政府要求均非常严格，例如多要求保险机构在中国境内甚至在当地经营健康保险专项业务5年以上，具有良好的市场信誉，需具备完善的服务网络和较强的医疗保险专业能力。也有地方政府提出，投标人总公司注册资本需不低于人民币30亿元。此外，大多数项目都不接受联合体投标。